けがや病気で病院にかかると、原則として３割の自己負担額が発生します。
３割とは言え、自己負担額が数十万円や、時には１００万円以上の金額になると、支払いをすることが困難な場合もあります。こうした医療費が高額になった場合に、自己負担額の上限を設けている制度が高額療養費制度です。

月単位（１日～末日）で判断し、自己負担限度額を超えた場合に後日超過分が払い戻されます。

ただ、後から払い戻されるとは言え、一時的に大きな負担になりますので、窓口での支払いが自己負担額限度額までとなる限度額適用認定証というものがあります。この限度額適用認定証と、保険証を合わせて医療機関に提示することで、窓口での支払いが自己負担限度額までとなります。

自己負担限度額は年齢や所得によって異なりますのが、例えば７０歳未満、標準報酬月額２８万円～５０万円の場合、

８０,１００＋（医療費－２６７,０００円）×１％　が自己負担限度額になります。

医療費が８０万円かかった場合、

８０万円×３割＝２４万円・・・これが窓口での支払いになります。

８０,１００円＋（８０万円－２６７,０００円）×１％＝８５,４３０円

・・・自己負担限度額

２４万円－８５,４３０円＝１５４,５７０円・・・これが払い戻しになります。

定期的に通院しなければならない場合などは、限度額適用認定証を利用した方が良いかと思います。

限度額適用認定証の手続きも、神戸の社労士事務所、もとまち社労士事務所へお気軽にご相談ください。